Что определяет сердечный выброс?
«Что определяет сердечный выброс» - когда я посмотрел оригинальную видеозапись известной лекции кардиохирурга, изобретателя в области биомедицинских технологий, профессора, удостоенного многих наград, и бывшего заместителя декана Медицинского колледжа Аризонского университета доктора Роберта Андерсона, я понял, что многие явления, наблюдаемые в сердечно-сосудистой системе, могут быть объяснены простой гидравлической механикой. Возникновение понимания этих явлений было похоже на магию. И поэтому я попробовал сделать закадровый перевод, ведь такое понимание просто необходимо как кардиологам-терапевтам, имеющим дело с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и специалистам, которые имеют дело с шоком и поддержанием адекватного кровообращения во время хирургии.
Андерсон знакомит нас с некоторыми основными, но часто неправильно понимаемыми положениями, определяющими сердечный выброс, на примере гидравлической модели, хорошо имитирующей физиологические реакции. Модель реализована при помощи невсасывающих насосов. Исходя из модели, сердечный выброс имеет два отдельных набора детерминант. Это наборы, которые потенциально ограничивают сердечный выброс. Первый набор применим, когда есть избыток энергии миокарда и включает среднее сосудистое давление, включающее в свою очередь, объем жидкости и системную податливость, и входной импеданс, продукт точки сопротивления и податливости выше этой точки. Второй набор применим, когда сердце испытывает недостаток энергии в миокарде, и включает низкую частоту и / или недостаточное сокращение миокарда для преодоления выходного импеданса.
Теперь, когда есть возможность слышать закадровый перевод, надеюсь, что и вам просмотр видео доставит удовольствие.
Литература:
Robert M. Anderson. The Gross Physiology of the Cardiovascular System. Second edition, 2012. [pdf]
Ещё лекции
-
Суточное мониторирование артериального давления
Видеолекция о суточном мониторировании артериального давления -
Опухоли сердца
Обзор клинических наблюдений новообразований сердца, недавно опубликованных в литературе. -
Домашнее мониторирование артериального давления
Домашний мониторинг АД: методология, клиническая значимость и практическое применение -
Кальцификация сосудов
Лекция о медиальной артериальной кальцификации: эпидемиология, механизмы, фенотипы, диагностика -
Изолированная систолическая гипертензия молодых
Лекция о вопросах эпидемиологии, патогенеза, прогноза, диагностики и подходах к ведению пациентов с изолированной систолической гипертензией молодого возраста (до 40-45 лет). -
Сфигмография
Лекция о сфигмографии, в том числе об её истории и о критике навязываемой в России "объёмной сфигмографии". -
Лёгочный стеноз
Часть 10 цикла лекций о клапанной болезни сердца. Анатомия, патофизиология, заболеваний лёгочного клапана, их диагностика. -
Беременность, почки и артериальное давление
Лекция о болезни почек, инициируемой беременностью (о преэклампсии). -
Трёхстворчатый клапан
Часть 9 цикла лекций о клапанной болезни сердца. Анатомия, патофизиология, трехстверчатого клапана, диагностика болезней и стратегия ведения пациента. -
Комбинированные пороки
Часть 8 цикла лекций о клапанной болезни сердца. Патофизиология, диагностика и стратегия ведения пациента при комбинированных и сочетанных поражениях клапанов. -
Дополнительная хорда
Часть 7 цикла лекций о клапанной болезни сердца. О новой классификации, патофизиологии и диагностике дополнительной ткани митрального клапана. -
Пролапс митрального клапана
Часть 6 цикла лекций о клапанной болезни сердца. Этиология, патология, гемодинамика, диагностика пролапса митрального клапана. -
Митральная недостаточность
Часть 5 цикла лекций о клапанной болезни сердца. Этиология, патология, гемодинамика, диагностика митральной недостаточности. -
Митральный стеноз
Часть 4 цикла лекций о клапанной болезни сердца. Этиология, патология, гемодинамика, диагностика митрального стеноза. -
Аортальная недостаточность
Часть 3 цикла лекций о клапанной болезни сердца. Этиология, патология, гемодинамика, диагностика аортальной недостаточности. -
Аортальный стеноз
Часть 2 цикла лекций о клапанной болезни сердца. Этиология, патология, гемодинамика, диагностика аортального стеноза. -
Клапанная болезнь сердца
Часть 1 цикла лекций о КБС. Общие сведения об этиологии, клинике, диагностике и принципах лечения. -
Линейки для ЭКГ
Здесь можно узнать как пользоваться, загрузить и затем распечатать линейки для анализа ЭКГ -
Биохимические исследования при гипертензии
Лекция о рутинных и специализированных биохимических исследованиях при артериальной гипертензии -
Системные васкулиты
Лекция о системных васкулитах крупных, средних и мелких сосудов, основанная на обзоре современной литературы. Новые пути патогенеза и методы диагностики. -
Старение и артерии
О возрастных структурных и функциональных изменениях артерий и их последствиях, о том, как измерять жесткость артерий. -
Что определяет сердечный выброс?
Знаменитая видеолекция Р. Андерсона о модели, демонстрирующей детерминанты сердечного выброса (минутного объёма) в моём переводе. -
Основы гемодинамики
Серия видео об основах гемодинамики, избранное -
История изучения гемодинамики
Серия видео об истории изучения гемодинамики -
Поверка тонометра: вся правда
Поверка автоматического сфигмоманометра: есть нюансы