Выпуск №1

В этом выпуске «Сердце и сосуды: новости для специалистов»: 

1. Обновление рекомендаций AHA/ACC по гипертрофической кардиомиопатии

Гипертрофическая кардиомиопатия - это заболевание, при котором сердечная мышца чрезмерно утолщается, что может затруднить гемодинамику. Есть бессимптомные пациенты, а есть те, кто страдают от обмороков, боли в груди, одышки или учащенного сердцебиения. Прошлые рекомендации по гипертрофической кардиомиопатии были в 2011 году, но с того времени появилось много нового в диагностике, особенно в генетическом тестировании, в оценке и профилактике риска внезапной смерти, в лечении, а также в соображениях по поводу спорта, занятости и беременности. Поэтому была необходимость в обновлении. Обращает на себя внимание отличие от предыдущего документа, заключающающееся в том, что новый делает упор на совместное принятие решений, и это персонализирует подход к лечению на основе целей и проблем пациента. Есть и другие обновления, не менее важные, и подробности о них - в видео. 

2. Вторичная митральная регургитация

Митральная регургитация возникает из-за анатомического (то есть структурного) или функционального нарушения одного или нескольких компонентов митрального аппарата, а именно левого желудочка, сосочковых мышц, сухожильных хорд, створок и фиброзного кольца. Причиной первичной (или дегенеративной) митральной регургитации чаще является или пролапс или так называемые "молотящие" створки, а вторичная (или функциональная) митральная регургитация - это заболевание левого желудочка или левого предсердия. В публикации присутствует не только практическая направленность, но и предложена новая интересная концепция пропорциональной и непропорциональной вторичной митральной регургитации.  

3. Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки как причина АВ-блокады III ст.

Клиническое наблюдение из журнала американской коллегии кардиологов. 55-летняя пациентка с артериальной гипертензией и остеоартритом в анамнезе поступила для предоперационной оценки по поводу полной замены коленного сустава. Эта оценка включала ЭКГ, и на ней обнаружили полную блокаду с ЧСС 50 ударов в минуту... Дальнейшая история болезни - в видео.   

Литературные источники:

1. Ommen SR, Mital S, Burke MA, et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020 Dec 22;76(25):e159-e240 [Pubmed]

2. O'Gara PT, Mack MJ. Secondary Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1458-1467 [Pubmed]

3. Yavar Z, Gilge JL, Patel PJ, et al. Lipomatous Hypertrophy of the Interatrial Septum Manifesting as Third Degree Atrioventricular Block. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2020 Nov, 2 (14) 2235–2239 [pdf]

Оценить или комментировать