Выпуск №11

В этом выпуске «Сердце и сосуды: новости для специалистов»: 

1. Ключевые элементы и определения по сердечной недостаточности. Новые стандарты

Широкое согласие по поводу общего словаря, общей лексики с надежными определениями, используемыми всеми, имеет жизненно важное значение для объединения и / или сравнения данных по всем исследованиям, а также повышения совместимости медицинских карт и оценки применимости тех или иных исследований в клинической практике. Именно поэтому необходимо стандартизировать терминологию, стандартизировать клинические концепции. Всвязи с этим, журнале американской коллегии кардиологов появилась очень важная статья, это отчёт рабочей группы по стандартам клинических данных под названием "Ключевые элементы данных и определения в сердечной недостаточности". В документ включены элементы данных о факторах риска, сердечно-сосудистом анамнезе, симптомах, признаках и результатах физического осмотра, стадях и функциональной оценке. Включены элементы данных для сердечной недостаточности со сниженной, средней, и сохранённой фракцией выброса. Добавлены элементы данных, относящиеся к кардиомиопатиям, что подчеркивает важность конкретных диагнозов, таких как например амилоидоз сердца. Расширены и обновлены элементы данных для неинвазивных и инвазивных методов диагностики (эхокардиограмма, МРТ сердца, нагрузочные тесты, катетеризация сердца), а также фармакологического лечения (с использованием новых классов лекарств) и инвазивных терапевтических процедур, аппаратной терапии и устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения.

2. Плечелодыжечный индекс не годен для оценки кальцификации артерий

Плечелодыжечный индекс часто используется в качестве прокси для оценки кальцификации медиа артерий в исследованиях изучающих это явление в качестве сердечно-сосудистого фактора риска. Но, вопреки заверениям энтузиастов этого метода, доказательств связи индекса с риском, и даже с изменениями артерий недостаточно. Недавно опубликованное исследование в журнале "Атеросклероз" (Издательства Эльзевир) было направлено на использование повышенного плече-лодыжечного индекса в качестве прокси для оценки медиа артерий в сравнении с данными компьютерной томографии.  Авторы сделали вывод, что увеличенный плечелодыжечный индекс не может быть истинным диагностическим прокси для оценки медиа артерий.

3. Клиническое наблюдение: толстая кишка в перикарде

Короткое по содержанию, но крайне необычное клиническое наблюдение опубликовано в этом месяце в медицинском журнале новой Англии автором из университетской больницы в Сен-Дени, во Франции. 54-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с учащенным сердцебиением, которое, как она отметила, уменьшалось при выходе газов или дефекации... подробности - см. в видео.  

Литературные источники:

1. Bozkurt B, Hershberger RE, Butler J, et al. 2021 ACC/AHA Key Data Elements and Definitions for Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Clinical Data Standards for Heart Failure). J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 27;77(16):2053-2150 [Pubmed]

2. Hoek AG, Zwakenberg SR, Elders PJM, et al. An elevated ankle-brachial index is not a valid proxy for peripheral medial arterial calcification. Atherosclerosis. 2021 Apr;323:13-19. [Pubmed] 

3. Kassir R. Intrapericardial Colon. N Engl J Med. 2021 Apr 1;384(13):e49. [Pubmed]

Оценить или комментировать