Выпуск №16

В этом выпуске «Сердце и сосуды: новости для специалистов»: 

1. Шкала SCORE2

Европейское общество кардиологов предоставляет рекомендации и пропагандирует использование моделей прогнозирования риска. Для улучшения здравоохранения и профилактики, в масштабах всего населения. Модели, которые объединяют информацию о нескольких факторах, обычно оценивают индивидуальный риск на 10-летний период. Цель таких моделей состоит в том, чтобы выявить людей, которым профилактические меры принесут наибольшую пользу. Одна из таких моделей – шкала систематической оценки сопутствующих рисков (SCORE). Так вот, эта шкала включает только смертельные исходы, а это значит, что она недооценивает бремя сердечно-сосудистых заболеваний, которое в последние десятилетия сместилось в сторону нефатальных исходов, особенно для молодых людей. И потом, совершенно очевидно, что, например, для жителя Люксембурга или для жителя Магадана модели разные. Вот рабочая группа и попыталась устранить эти ограничения, разработав SCORE2. Обратите внимание, 2 – арабская. Не римская. 

2. Аорта при синдроме Лойса-Дитца

СиндромЛойса-Дитца описан недавно, в 2005 году. Это аутосомно-доминантное наследственное заболевание соединительной ткани с широко распространенным системным поражением, характеризующееся сосудистыми изменениями, скелетными проявлениями, черепно-лицевыми и кожными особенностями. Чем-то напоминает синдром Марфана, который более распространён. И там и там есть дилатация аорты. Авторы недавней статьи в европейском кардиологическом журнале – сердечно-сосудистая визуализация под названием «Динамика кровотока и жесткость аорты у пациентов с синдромом Лойса – Дитца» сравнивали эти параметры со здоровыми добровольцами и пациентами с синдромом Марфана. Я привожу это исследование в качестве иллюстрации того, как нужно изучать жёсткость аорты в текущие годы нашего столетия. Авторы в частности, использовали трехмерный фазово-контрастный магнитный резонанс с временным разрешением (4D), и это позволило оценить как региональную биомеханику аорты, так и расширенные гемодинамические характеристики с беспрецедентным уровнем детализации и точности. 

3. Два клинических наблюдения артериита Такаясу

Хотя позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой является важным диагностическим тестом для артериита Такаясу, такой тест недостаточно селективен в отношении воспалительных клеток. Антиген активации макрофагов (рецептор соматостатина, подтип-2, сокращённо SST2) может быть альтернативным биомаркером активности Такаясу, поскольку основным признаком воспалительного инфильтрата являются макрофаги. Авторы статьи в журнале «Кровообращение: сердечно-сосудистая визуализация» представили наблюдения 2 пациентов с клинически активным артериитом Такаясу с применением ПЭТ, МРТ и двух новых трейсеров SST2.  

Литературные источники:

1. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. [Pubmed]

2. Ruiz-Muñoz A, Guala A, Rodriguez-Palomares J, et al. Aortic flow dynamics and stiffness in Loeys-Dietz syndrome patients: a comparison with healthy volunteers and Marfan syndrome patients. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021 Jun 9:jeab069. [Pubmed]

3. Tarkin JM, Wall C, Gopalan D, et al Novel Approach to Imaging Active Takayasu Arteritis Using Somatostatin Receptor Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance Imaging. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jun;13(6):e010389. [Pubmed]

Оценить или комментировать