Выпуск №18

В этом выпуске «Сердце и сосуды: новости для специалистов»: 

1. Рекомендации по эхокардиографии при лечении антрациклинами

Кардиоонкология направлена на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных раком или после лечения рака. Это лечение может привести к множеству сердечно-сосудистых осложнений, включая систолическую дисфункцию левого желудочка, заболевания перикарда и пороки клапанов. И эхокардиография здесь - ключевой инструмент диагностики и наблюдения за многими из этих осложнений. В руководстве Британского общества эхокардиографии и Британского кардиоонкологического общества, опубликованном недавно в журнале американской коллегии кардиологов, излагается протокол базовой и контрольной эхокардиографии пациентов, проходящих лечение антрациклинами и / или трастузумабом. 

2. Миметики ограничения калорий в сердечно-сосудистой терапии

Миметики ограничения калорийности становятся потенциальными терапевтическими средствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Миметики имитируют ограничение калорий и активируют аутофагию. а интерес к таким веществам стремительно возрос из-за их возможной способности увеличивать продолжительность жизни. В недавнем обзоре в журнале «Сердечно-сосудистые исследования» авторы из Италии, Франции и США обсуждают соответствующую литературу о влиянии различных миметиков ограничения калорий на сердечно-сосудистые заболевания, подчеркивая молекулярные механизмы, лежащие в основе положительных эффектов этих соединений и их потенциальное будущее клиническое применение. Имеющиеся данные ясно указывают на то, что миметики ограничения калорий являются потенциально полезными терапевтическими средствами в сердечно-сосудистой медицине. 

3. Редкая аномалия анатомии сердца (Сердце "вверх тормашками")

В статье в журнале американской коллегии кардиологов пишут о 32-летней женщине, со сроком беременности 22 недели, направленной на эхокардиографию плода с подозрением на сердечную аномалию. Про неё было известно, что из 5 предыдущих беременностей только 2 закончились рождением живых девочек. В клиническом наблюдении рассматривается одновременно три состояния у плода: перевернутое сердце (по английски топси-турви), перекрёст путей притока и так называемые верхний/нижний желудочки (признаком которых является расположение межжелудочковой перегородки в горизонтальной плоскости). Не всегда верхние-нижние желудочки ассоциированы с перекрёстом, и наоборот. Оба состояния имеют нормальное течение магистральных артерий, но в случае с перевёрнутым сердцем они смещены в заднем нижнем направлении. Редкие сердечные аномалии, особенно если есть более одной патологии, сопряжены с диагностическими проблемами, сложным прогнозом и могут не соответствовать никаким установленным правилам. 

Литературные источники:

1. Dobson R, Ghosh AK, Ky B, et al. BSE and BCOS Guideline for Transthoracic Echocardiographic Assessment of Adult Cancer Patients Receiving Anthracyclines and/or Trastuzumab. J Am Coll Cardiol CardioOnc. 2021 Mar, 3 (1) 1–16 [Pdf]

2. Sciarretta S, Forte M, Castoldi F, et al. Caloric restriction mimetics for the treatment of cardiovascular diseases. Cardiovasc Res. 2021 May 25;117(6):1434-1449 [Pubmed]

3. Parag Bhalgat , Jagdeep Shah , and Pooja Bhalgat. Antenatal Assessment of Topsy-Turvy Heart With Crisscross Inlet. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021 May, 3 (5) 715–720 [pdf]

Оценить или комментировать