Выпуск №22

В этом выпуске «Сердце и сосуды: новости для специалистов»: 

1. Позиция экспертов по эндомиокардиальной биопсии

Эндомиокардиальная биопсия - это инвазивная процедура, наиболее часто используемая во всем мире для мониторинга отторжения трансплантата сердца. Кроме того, она может играть важную дополнительную роль в клинической оценке при установлении диагноза различных сердечных заболеваний, включая миокардит, кардиомиопатии, кардиотоксичность, связанную с лекарственными препаратами, амилоидоз, другие инфильтративные расстройства и нарушения накопления, а также опухоли сердца. Улучшения в оборудовании, разработка новых методов анализа образцов значительно повысили диагностическую точность эндомиокардиальной биопсии. Всвязи с этим, в Европейском журнале Сердечной недостаточности опубликован документ, являющийся результатом трехстороннего сотрудничества между Ассоциацией сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов, Американским обществом сердечной недостаточности и Японским обществом сердечной недостаточности.

2. Кальципротеиновые частицы

Гиперкальциемия и гиперфосфатемия связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, однако патофизиологическая основа этой связи не совсем ясна. В новом обзоре о кальципротеиновых частицах в журнале "Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология" обсуждаются существующие знания о формировании и функции кальципротеиновых частиц при атеросклерозе и кальцификации сосудов. Авторы обсуждают обмен, методы исследования и модели, применяемые в настоящее время для оценки патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний, и, кроме этого оценивают потенциальную диагностическую ценность измерений сывороточных кальципротеинов и потенциал анти-кальципротеиновой терапии, которая в настоящее время разрабатывается. Делаются оптимистические прогнозы об улучшении терапевтических вмешательств, и, соответственно, исходов сердечно-сосудистых заболеваний. 

3. Внутрисердечная аспергиллома

Недавно в журнале JACC "клинические наблюдения" опубликовано интересное наблюдение аспергилломы сердца правого желудочка у бессимптомного реципиента почечного трансплантата. Частота аспергиллеза среди реципиентов почечного трансплантата составляет ~ 1%, а поражение сердца нечасто, но приводит к летальному исходу. Диагностика является сложной задачей и требует многостороннего подхода, включая высокую степень клинического подозрения в сочетании с передовыми методами визуализации и гистопатологическим подтверждением. Результаты посевов крови на аспергиллез часто бывают отрицательными; поэтому визуализация и гистопатологическое исследование имеют первостепенное значение для точного диагноза.   

Литературные источники:

1. Seferović PM, Tsutsui H, McNamara DM, et al. Heart Failure Association of the ESC, Heart Failure Society of America and Japanese Heart Failure Society Position statement on endomyocardial biopsy. Eur J Heart Fail. 2021 Jun;23(6):854-871. [Pubmed]

2. Kutikhin AG, Feenstra L, Kostyunin AE, Yuzhalin AE, Hillebrands JL, Krenning G. Calciprotein Particles: Balancing Mineral Homeostasis and Vascular Pathology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021 May 5;41(5):1607-1624. [Pubmed]

3. Roshni Bhatnagar, Soniya V. Rabadia, Bali Gupta, Ashley E. Prosper, Magdalena E. Ptaszny, and Kamran Shamsa. Intracardiac Aspergilloma in a Post-Transplant Patient: A Multimodal Approach to Diagnosis. J Am Coll Cardiol Case Rep. May 03, 2021. [pdf]

Оценить или комментировать