Выпуск №5

Поделитесь этим или сохраните на стену

В этом выпуске «Сердце и сосуды: новости для специалистов»: 

1. Гиперурикемия и сердечно-сосудистый риск

Рассматриваем обновление 2021 года экспертного соглашения (консенсуса) по диагностике и лечению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском. Оно актуально, так как каждый пятый пациент с сердечно-сосудистым риском страдает также гиперурикемией, и ее распространённость увеличивается. Таких пациентов необходимо эффективно информировать о рисках и необходимом образе жизни. И пациенты, и врачи всех специальностей должны стремиться к получению и поддержанию в течение всей жизни уровней мочевой кислоты ниже 6 мг/дл; а для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском целевой уровень должен составлять 5 мг/дл.

2. Загрязнение воздуха и инфаркты

Около 8 лет назад Китай столкнулся с серьезным кризисом, когда загрязнение воздуха от сжигания угля стало причиной огромного количества смертей. В ответ в Китае были с невероятной скоростью предприняты меры по очистке воздуха, по установлению мониторов для измерения концентраций загрязнителей воздуха в городах. Оказывается, люди умирают от загрязнения воздуха не из-за болезней легких или других респираторных заболеваний, а из-за сердечных приступов... 

3. Редкий случай аневризмы правого желудочка

Дивертикулы и аневризмы сердца содержат все три слоя сердечной стенки и различаются по сократимости; первые сокращаются с остальной частью желудочка, а вторые - нет. Дивертикулы желудочков обычно связаны с врожденной аномалией, поэтому часто обнаруживаются на раннем этапе жизни. Они чаще всего встречаются на верхушках желудочков, а аневризмы могут быть обнаружены либо на верхушке, либо в нижней части сердца. Их следует отличать от псевдоаневризм. Псевдоаневризмы - это разрывы, обычно локализующиеся в нижней стенке и сдерживаемые только перикардом или рубцовой тканью. У псевдоаневризм нет миокарда в качестве стенки, происходит баллонирование наружу из-за повышенного желудочкового давления во время систолы, что делает их склонными разрыву, и что ведёт к катастрофе. Конкретных клинических рекомендаций по лечению аневризм именно правого желудочка не существует, врачу нужно опираться на информацию о левостороннем выпячивании. Хирургическое лечение может облегчить симптомы, не поддающиеся лечению более консервативными методами, или может быть включено в лечение более крупных пороков развития у детей. Но, если при псевдоаневризме показано срочное хирургическое вмешательство, то при правосторонних выпячиваниях можно взвесить риски профилактического вмешательства и их пользу.  

Литературные источники:

1. Borghi C, Domienik-Karłowicz J, Tykarski A, et al. Expert consensus for the diagnosis and treatment of patient with hyperuricemia and high cardiovascular risk: 2021 update. Cardiol J. 2021;28(1):1-14. [Pubmed]

2. Liu Y, Pan J, Fan C, et al. Short-Term Exposure to Ambient Air Pollution and Mortality From Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Jan 26;77(3):271-281. [Pubmed]

3. Voter AF, Kanne JP, Kuner AD, Gettle LM. Incidental discovery of a rare right ventricular aneurysm. Radiol Case Rep. 2021 Jan 12;16(3):704-706. [Pubmed]

 

Оценить или комментировать

 

Ещё выпуски

  • Выпуск №22

    Эндомиокардиальная биопсия - Кальципротеины - Аспергиллома сердца
  • Выпуск №21

    СС заболевания у индейцев - Парадокс ожирения при ИБС - Тампонада
  • Выпуск №20

    Уход при СН - Измерение коронарного кровотока - Токсичность флекаинида
  • Выпуск №19

    Стеноз аорты и гипертензия - Ангиогенез - Аортовентрикулярный туннель
  • Выпуск №18

    ЭхоКГ и антрациклины - Миметики ограничения калорий - Редкий порок
  • Выпуск №17

    Физические нагрузки при АГ - Выборы и аритмии - Кобальтовый миокардит
  • Выпуск №16

    Шкала SCORE2 - СПВ при синдроме Лойса-Дитца - Артериит Такаясу
  • Выпуск №15

    Визуализация источников тромбов - Адропин - Синкопы, синдром Диджорджа
  • Выпуск №14

    Визуализация клапанной болезни - Вред Айкос - Артериовенозная фистула
  • Выпуск №13

    Упражнения при гипертензии - Жёсткость артерий - Спекл-трекинг при ВПВ
  • Выпуск №12

    Консенсус в фармакогеномике - Пиво и ССС - Опасность сфигмоманометров
  • Выпуск №11

    Новые стандарты СН - ПЛИ не годен - Толстая кишка в перикарде
  • Выпуск №10

    О кардиостимуляторах - Шум самолетов и смертность - Массаж шеи и ОНМК
  • Выпуск №9

    Новый консенсус по СН -  Н-тип гипертензии - Инфаркт из-за закиси азота
  • Выпуск №8

    Кардио-гинекология - МРТ-жесткость аорты - Наблюдение с-ма Эйзенменгера
  • Выпуск №7

    Новое о диабете и ССС - О жареном - Тромбоз стента у бодибилдера
  • Выпуск №6

    Про ум и сердце - Алкоголь и ФП - Огнестрельное у ребёнка
  • Выпуск №5

    Гиперурикемия и ССС - загрязнение воздуха и инфаркты - аневризма ПЖ
  • Выпуск №4

    Спортивная кардиология - О научных результатах - Инсульт во сне
  • Выпуск №3

    Эндотелиальная функция - экстрацеллюлярные везикулы - разрыв сердца
  • Выпуск №2

    Клапанная болезнь - Цифровая медцина - Тетрада Фалло у взрослого
  • Выпуск №1

    ГКМП - Вторичная митральная регургитация - АВ блокада III

Спасибо! Всегда с вами, доктор Посохов.