Фазы тонов Короткова
Фазы тонов Короткова – это звуковые явления, которые можно выслушать над плечевой артерией, последовательно изменяющие свои характеристики во время постепенного стравливания воздуха из манжеты сфигмоманометра, пережимающей плечо. Измеряя АД, мы все знаем, что систолическое и диастолическое давление – это начало и конец звучания тонов Короткова. Но при очень многих состояниях (например, при клапанной болезни, при лихорадке, при беременности, у детей, при гипертиреозе и т.д.) важно отличать и другие фазы. Какие? Слушаем и смотрим видео!
В видео я пытаюсь показать все фазы тонов Короткова с помощью микрофона (я новичок в битбоксе, но что-то получилось всё-таки). Одновременно я демонстрирую также аудиограммы.
Всего имеется 5 фаз. Первую фазу все знают хорошо, это когда появляются тоны. Не было - и появились. А вот вторая фаза – когда тоны приобретают «дующий» характер (обязательно посмотрите видео). Третья фаза – тоны приобрели максимальную громкость. В 4 фазе тоны стали ослабевать, а дующий характер – пропадать. 5 фазу все знают тоже хорошо – когда тон пропадает вообще. Это соответствует диастолическому давлению.
И самое главное, из-за чего и весь сыр-бор: если 5 фаза не заканчивается и тон не пропадает, когда стрелка снижается до 40, до 30 мм рт. ст., то говорят о бесконечном 5 тоне, а диастолическим считают давление, когда пропадает "дующий" компонент 4 тона.
Ну вот, теперь, пожалуйста, слушайте фазы во время измерения артериального давления.
Ещё упражнения
-
Упражнение 1
Это самое первое упражнение по тонам Короткова при измерении АД. Разбор: артефакты и недопустимость округления результатов. -
Упражнение 2
Это второе упражнение по интерпретации тонов Короткова во время измерения АД. Одно из самых простых из всего набора. -
Упражнение 3
В третьем упражнении по оценке АД аускультативным способом могут возникнуть некоторые трудности, причина которых будет ясна при разборе. -
Упражнение 4
Четвёртое упражнение по точному измерению артериального давления основано на аудиограмме пациента с брадикардией -
Упражнение 5
Пятое упражнение по интерпретации тонов Короткова основано на аудиограмме пациента с гипертензией -
Упражнение 6
Основа шестого упражнения – тоны Короткова у человека с высоким АД. Будьте внимательней. -
Упражнение 7
В данном упражнении поведение громкости тонов Короткова нетипично, что важно для тренировки -
Упражнение 8
Точность в 2 миллиметра ртутного столба при профессиональном аускультативном измерении АД – не предел! -
Упражнение 9
В данном упражнении очень наглядно показаны все фазы тонов Короткова -
Упражнение 10
Нужно ли при аускультативном измерении АД смотреть на колебания ртутного столба или стрелки? -
Упражнение 11
Простое упражнение для тренировки навыка профессионального аускультативного измерения АД -
Упражнение 12
В данном упражнении вы можете столкнуться с трудностями определения регулярных тонов Короткова -
Упражнение 13
Упражнение, в котором интенсивность тонов Короткова совсем не такая, какую можно было ожидать -
Упражнение 14
Важно помнить, что не следует округлять значения давления при его аускультативном измерении -
Упражнение 15
В данном упражнении есть сбивающие с толку помехи, но это как раз важно для тренировки -
Упражнение 16
На первый взгляд, тут классическое поведение тонов Короткова во время измерения АД. Но это не так. -
Упражнение 17
Почти ничем не примечательное упражнение. Но всё равно, оно необходимо для тренировки точного АД. -
Упражнение 18
В данном упражнении вы можете испытать трудности распознавания ритмичных тонов Короткова -
Фазы тонов Короткова
Очень важно отличать все фазы тонов Короткова, этот навык просто необходим любому врачу. -
Упражнение 19
Измерение АД аускультативным способом может достигать точности в 1 мм рт. ст. -
Упражнение 20
В данном упражнении вы можете столкнуться с артефактами, научитесь их распознавать! -
Упражнение 21
В данном упражнении вы можете истолковать тоны Короткова недостаточно точно. Тем не менее, разбор ставит всё на свои места. -
Упражнение 22
Характер тонов Короткова, представленный в упражнении, характеризуется гипертензией. Некоторые особенности могут вводить в заблуждение. -
Упражнение 23
Помехи в этом упражнении могут воспрепятствовать правильному определению I и V фазы тонов Короткова -
Упражнение 24
Часто ли бывает ровно 120/80? Узнайте, надев наушники и сделав это упражнение. Это будет полезно! -
Упражнение 25
Трудности распознавания ритмичных регулярных звуков преодолимы путём их разбора и регулярных упражнений -
Упражнение 26
В этом упражнении можно ошибиться в правильной интерпретации тонов Короткова без использования наушников -
Упражнение 27
В этом упражнении можно ошибиться в правильной интерпретации тонов Короткова из-за нетипичной картины -
Упражнение 28
Будьте внимательны в определении диастолического давления в этом упражнении -
Упражнение 29
Последнее из упражнений, обеспечивающих профессиональное аускультативное измерение АД
