Выпуск №20

В этом выпуске «Сердце и сосуды: новости для специалистов»: 

1. Научная позиция по семейному уходу при сердечной недостаточности

Многие люди, страдающие сердечной недостаточностью (СН), полагаются на бескорыстную поддержку со стороны своих членов семьи, друзей или даже соседей, в надежде справиться со своим хроническим заболеванием. С учетом достижений в науке и технике, обязанности по уходу за последние десятилетия расширились и теперь включают более интенсивную помощь пациентам с сердечной недостаточностью, которые становятся все более тяжёлыми, такие задачи раньше выполнялись бы медицинскими работниками в клинических условиях. Конкретные действия лиц, осуществляющих уход за близкими с сердечной недостаточностью, варьируются в зависимости от симптомов и сопутствующих заболеваний пациента, взаимоотношений между пациентом и лицом, осуществляющим уход, и сложности схемы лечения. Влияние такого ухода на опекуна широко варьируется от физического и психологического до финансового. Поэтому критически важно понимать потребности лиц, осуществляющих уход, и поддерживать все более сложную медицинскую помощь, которую они оказывают своим близким, живущим с сердечной недостаточностью. В научном утверждении, американской кардиологической ассоциации, опубликованном недавно в журнале «кровообращение» объединены данные об этом.

2. Новейший перспективный метод измерения коронарного кровотока

Ишемическая болезнь сердца — это снижение кровотока в миокарде, вызванное эпикардиальным и / или микрососудистым заболеванием. Оба состояния распространены, важны и чётко прописаны в клинических руководствах. Однако, в настоящее время эпикардиальную ишемию оценивают при помощи изучения фракционного резерва кровотока. Но этот показатель только суррогат, прогнозирующий процентные изменения, но не абсолютный (объемный) кровоток или микрососудистые заболевания. В журнале «Сердечно-сосудистые исследования» опубликована статья, сообщающая о разработке и валидации нового метода, который при применении в катетерной лаборатории даёт сведения об абсолютном коронарном кровотоке, (в миллилитрах в минуту) и микрососудистом сопротивлении.  

3. Токсичность флекаинида услилась ягодами годжи

Статья в европейском кардиологическом журнале «клинические наблюдения» сообщает о 75-летней женщине, которая была госпитализирована в отделение неотложной помощи из-за неоднократной потери сознания. В анамнезе у ней замена митрального клапана двухстворчатым протезом 3 года назад, приём варфарина с МНО 2,5–3,5, а также флекаинида по 100 мг два раза в день, для лечения предсердной экстрасистолии. Женщина упомянула, что в течение последних 2 недель она пила концентрированный китайский травяной чай из ягод годжи для профилактики COVID-19, выпивая 1-2 стакана в день; никаких других лекарств больше она не получала. Авторы сообщают, что у них не было доказательств случайной или преднамеренной передозировки флекаинида, а также не было доказательств почечной или печеночной недостаточности, поэтому они предполагают, что токсичность развивалась вторично по отношению к ингибированию цитохрома в печени ягодами годжи.  

Литературные источники:

1. Kitko L, McIlvennan CK, Bidwell JT, et al. Family Caregiving for Individuals With Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020 Jun 2;141(22):e864-e878. [Pubmed]

2. Morris PD, Gosling R, Zwierzak I, et al. A novel method for measuring absolute coronary blood flow and microvascular resistance in patients with ischaemic heart disease. Cardiovasc Res. 2021 May 25;117(6):1567-1577 [Pubmed]

3. Guzmán CE, Guzmán-Moreno CG, Assad-Morell JL, Carrizales-Sepúlveda EF. Flecainide toxicity associated with the use of goji berries: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2021 Jun 1;5(6):ytab204. [Pubmed]

Оценить или комментировать